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分享一则小故事 

小明今年四岁,一年前诊断为自闭症。在医生的建议下,妈妈带小明去了当地省城的一家专业机构进行自闭症干预治疗。

一段时间课程后,小明有了明显进步,妈妈注意到每次老师在小明做出反应之后,都会给孩子一块棒棒糖,很快小明变得越来越听话。 
小明家是农村的,收入有限,尽管机构治疗效果好,可经济负担太重了,于是小明妈妈开始偷偷学习老师的干预方法,一疗程结束后,就决定带小明回家,自己给孩子做训练。妈妈模仿老师的做法准备了很多棒棒糖,每发出一个指令都会给小明一根棒棒糖,刚开始小明很配合,然而好景不长…… 
一次家里来了客人,妈妈让小明叫阿姨,小明就是不说,嘴里念叨:“我要吃棒棒糖,我要吃棒棒糖……”“先喊阿姨再吃棒棒糖”“不嘛,不嘛,小明开始哭闹起来。”

妈妈无奈给了小明一根棒棒糖,这才停止了哭闹。

 

不知从何时起,小明对零食的欲望愈加强烈,妈妈越来越控制不住小明的行为。情况变得越来越糟糕,甚至比之前还要严重。 
 
强化物

在这个故事里,棒棒糖是小明的强化物。当孩子对指令做出正确反应后,训练师要及时给予强化,强化的原理是适当的行为因受到强化而继续出现,不适当的行为因没有受到强化而减弱乃至消失。强化物有时也叫奖励,是为了增加孩子再次出现同一反应的可能性。

 

为什么使用同样的强化物,老师和家长的训练效果会出现巨大的反差?问题到底在哪里?

回答这个问题前,我想先请家长来思考一个问题:强化的目的是什么,训练过程为什么要用到强化物?

强化是为了改变孩子的行为,引导孩子做出正确反应,使用强化物的目的是为了告诉孩子他做对了,下次继续这样做。故事中的家长只模仿了老师的做法,却没有对强化物的正确理解,而陷入了强化物使用的误区,使得小朋友为了得到强化物而做任务。

如何正确使用强化物
 
1
要根据孩子的喜好选择合适的强化物
故事中的小明一开始反应积极,很大原因归功于老师选择了小明喜欢的棒棒糖作为强化物。在给孩子发出一个指令时,奖励能够有效调动孩子的积极性,会使孩子参与活动的主动性增加了。
 
2
 只有在作对的情况下才能给予孩子强化物
如果真的注意观察老师的做法不难发现,并不是每一个指令发生行为后都要附带一个强化物。强化物是为了反馈孩子的正确行为而设置的。在给孩子发出一个指令后,家长要注意孩子的行为是否是正确的,或者较为贴近你期待出现的行为,只有做出正确的或者贴近正确的行为,才能给予孩子奖励,也就是所谓的强化物。 
3
强化物不能单一,最好要多种
故事中,小明对棒棒糖情有独钟的表现足以证明妈妈在整个训练过程中只用了这一种强化物。一种强化物的有效性与它的新颖程度息息相关。如果使用过多,会造成孩子的刻板,如小明一样只为了棒棒糖而做任务。同时会大大降低强化物对于孩子的新颖程度,孩子的积极性也会大打折扣。因此,尽管自闭症的孩子喜欢的东西有限,家长也要尽量为孩子开发多种强化物,交替使用,尽可能地延长强化物的有效期。
 
4
 强化物出现要及时
当发出一个指令后,孩子也作出了相应正确的行为时,要及时给予强化物。自闭症的孩子在一个行为上的专注时间不会很长,接收信息和处理信息的能力是较为落后的,他不会在短时间内判断这个行为的对错,这时就需要强化物来帮助他有效地判断做的对与不对。所以强化物一定要及时,最好在两秒之内完成,否则孩子的注意力很快会从当前的行为转移到其它事物上。 
5
根据孩子年龄及发展阶段过渡强化物级别
对于年龄较小的孩子,会为孩子选用一级强化物,比如食物。当孩子的能力有一定的提升,家长要注意强化物级别的过渡,由吃、喝的这些简单生理需求,逐步过渡到表扬、赞扬或者鼓励的表情与动作等社会心理需求,也就是二级强化物。需要注意的是,过渡的过程不宜过于急促,一级强化物和二级强化物可同时交替进行,再逐步过渡到二级强化物。强化需要技巧,更需要一份耐心,孩子的进步是一个过程,家长在这个过程中要学会等待。一个有效的强化,不仅能塑造或改善孩子好的行为,也会为孩子的进步打下好的基础。故事中的妈妈若能更为细心地观察或咨询专业老师,也许就不会造成后面的结局。
 
总结

最后再为大家强调几点强化物使用的注意事项:

第一、强化的目的是为了告诉孩子他做对了;

第二、只有正确的行为之后才有强化,不要给孩子造成错误理解——无论做什么都有奖励;

第三、家长要细心观察孩子的行为,及时为孩子调整强化物。

第四、并不是所有吃的、喝的、玩的都可以用作强化物,能够诱导正确行为的物品才叫强化物。

希望家长将这几点牢记于心,掌握技巧,反复练习,机构与家庭合力配合,能够更有效的解决和改善孩子的成长问题,康复效果事半功倍。

 
作者:李珈瑶

儿童康复师,本科毕业于牡丹江医学院康复治疗学专业。擅长PT、理疗、自闭、及感统训练,综合运用个别教育训练计划,孤独症儿童评估(ABC),ABA评估、DTT回合式教学方法等,对不同类型的特殊儿童进行认知、自闭症、情绪行为的评估与训练。

 

 

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