新闻&科普

流行病学调查资料显示:

我国是世界上听力障碍人数最多的国家,

中重度耳聋残疾人约800万,

而6岁以下儿童中,中重耳聋者约有11万人,

其中须安装人工耳蜗者约有10万人。

2018.3.3 全国爱耳日

听见未来,从预防开始

预防听障,从爱耳开始

很多家长在对儿童语言发育过程不了解的情况下,一味的觉得自己家的孩子是跟不上同龄儿童,其实听力障碍儿童和正常儿童的发育过程是一样的,都是由无意识到语法派生阶段,只不过我们的听力障碍儿童可能稍微慢一些。

在儿童佩戴好助听器后,根据评估结果分析儿童处于哪个阶段,进而按照阶段对儿童进行训练。

正常儿童语言发育过程如下:

  • 0-4月   无意识交流

  • 4-9月   有意识交流

  • 9-18月  单词阶段

  • 18-24月 词组阶段

  • 24-36月 早期造句阶段

  • 3-5岁   熟练造句阶段

  • >5岁    语法派生阶段

 

2017年7月底在上海举行的“0-3岁听障儿童早期精准康复”研讨会统计数据表明:早期康复关键在早,这其中的早不止于是0-6岁,而是0-3岁。

干预的方法按照年龄阶段来分:

  • 0-2岁为语训+早教;

  • 3-6岁为语训+幼教;

  • 6岁以上为听力学服务。

听力筛查和评估

最快的听力筛查和评估

以上海为例,听力障碍儿童的评估与筛查在儿童出生后3个月就可以确诊,耳蜗及助听器的配置对听障儿童提供康复服务,帮助听障儿童功能补偿、听力重建。可以说,上海听障儿童的康复率达到90.6%,已达到发达国家水平。

在已经确定儿童听力有损的情况下,结合具体情况选择助听器或人工耳蜗的佩戴。在耳科医生或听力师的指导下,为听障儿童选配助听器。这项工作做得越早,效果越好。

误区:听障儿童的家长往往把语言训练看成是康复的全部。

其实,听障儿童康复强调的是全面康复,听觉、言语、语言认知、沟通,五大领域共同发展。听力障碍儿童在不同的年龄及阶段需要有不同的康复项目和康复方法:

  • 在听觉上,遵循从察知、分辨、识别、理解的规律;

  • 在语言上,音素、音节、字、词、完整的句子,要遵循规律,逐渐发展。

在不同的年临段及康复过程中,评估的结果是制定后期训练计划的标准之一,有准确地评估才能有精确的训练。

听能训练方法

有的家长认为听力障碍儿童佩戴好助听器后就可以听到声音,直接进行发音的练习,进而就能和其他儿童一样听得好,说的好。这样的观念无疑是错误的,不同听损程度的儿童在佩戴好助听器或耳蜗后的听力状况是不同的,有的像胎儿,刚接触外界的声音;有的则可以听到低频中频的声音……

初级:

开始配戴助听器,感受声音的存在。

(1)听环境中的自然音:日常生活中声音种类很多,如各种乐器声(鼓、喇叭、琴等)、交通工具声(汽车、火车、救护车等)、动物叫声(狗、猫、鸡等)、家里的声音(门铃、闹钟、电视机、洗衣机等)、风雨雷电声、人声(语言、咳嗽、哭、笑等)。

(2)分辨有无声音,并能有所反应:辨别力是高一层次的能力,可以配合视觉和触觉做练习,如听到鼓声开跑,鼓声一停就抢椅子等游戏。这也为孩子进一步做听力检测打好了基础。

中级:

分辨各种声音及少量词句,建立声音意义概念

(1)分辨不同种类的声音。

(2)分辨声音的长短。

(3)分辨声音的次数、快慢。

(4)分辨声音的方向、强弱、高低。

高级:

分辨常用的词句

当听力障碍儿童具备一定的对声音的觉察力和辨别力之后,可以进一步帮助他提高对语音的理解与认识。词语的听力训练应与发音、读话、说话训练相互配合。先单字辨别,一个字对应一个物体或动作,让孩子理解音-义-字的关联,逐步扩大常用词句的辨别范围,如食物名称、日用品、身体各部位名称、教室里的物品、颜色、数目、常用短句等等。

温馨提示

(1)听能训练需要耐心与信心,还需要长久时间,往往要好几年的训练才能看出真正的效果,家长一定要保持信心,这点非常重要。

(2)听能训练最好是每天、多次数、短时间,在有趣、多变、简单易做的游戏中,让孩子高高兴兴的接受训练。

(3)听能训练不只是仅被安排在特殊的、有预先准备的时间段内,应随时渗入到其它活动内,使孩子的听觉跟视觉一样,经常发挥高度的效用。

(4)不应急于求成,不可勉强孩子听声音,应在轻松愉快的气氛中渗入训练。

听障儿童训练技巧

1

多感官协同作用,感知语言

听障儿童可用视觉和触觉(说话时口形的转换、声带的振动、面部肌肉的张驰、手势体态)来弥补听力之不足。比如:镜子是教学中简便而有效的工具。从镜子中儿童既可看到成人的口形,又可看到自己模仿的口形,及时矫正。还有小纸条也是常用工具,能够帮助孩子感知发音时产生的气流。

2

在日常交往发展语言能力

在特定情境中,经过成人语言的多次重复,婴儿逐步懂得了某些词,开始能用动作作出反应,然后才慢慢地学会了说。听障儿童语言发展也是如此。家长可以利用家庭日常生活用品帮助孩子慢慢理解词语的意义,节假日带孩子拜访亲友、户外游玩等,让孩子在与人接触交往过程中发展语言。

3

通过文字引导孩子说话

文字是语言的书面符号。听力正常的儿童一般先是通过听先会说话,再学认字的。而听障儿童学习认字要比听懂(看懂)、会说容易得多。所以需要依靠文字来学习语言。

小技巧

家长可以给家里的生活用品、器具贴上相应的蚊子标签,让孩子通过日常接触慢慢熟悉懂得这些词语的意义,从而知道世界上任何事物都有相应的文字符号。在此基础上学习文字的发音,学习口头语言就会容易很多。

作者:徐志敏

儿童康复师(ST/认知),国家三级心理咨询师。本科毕业于赤峰学院特殊教育专业,学习了各类特殊儿童的评估与诊断,了解各类儿童成长过程中的心理问题,拥有着丰富的理论基础,同时可进行手语与盲文的教学活动。熟练掌握并运用(ST/认知)等相关治疗和训练技术,擅长对不同类型的脑瘫、自闭、发育迟缓、唐氏综合症、聋哑等障碍类型的特殊儿童进行言语康复的评估与训练/认知评估与训练。

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编辑: 小简    审核:陆丹

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