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孩子到底是不是自闭症?

目前流于网上介绍自闭症儿童症状的文章很多,但对于初步接触自闭症的家长来说,很难仅从日常行为举止等方面的症状判断孩子是否有自闭症倾向,或是多动症,或者只是学习障碍而已。孩子到底是不是自闭症?这应该是很多未诊断、心存怀疑的家长共同疑惑的问题。

而作为一位自闭症儿童的家长,如果不能清楚认识到自闭症对儿童的不良影响及其具体表现,也就无从谈起给孩子进行有针对性的家庭干预与训练,甚至还可能错过孩子的最佳干预阶段。

在文章《走进自闭(一)自闭症的孩子都有哪些行为表现?》中,我们根据HNAS《自闭症医师手册》介绍了自闭症的行为表现。概括来说:自闭症儿童的症状主要表现在三方面:社交障碍、沟通障碍、行为与兴趣异常,今天我们先从其中之一日常社交障碍方面具体介绍:

不能进行社会交往

1、自闭症儿童因喜欢独自玩耍,缺乏社会性兴趣,与人没有目光交流,对陌生人与对家人一样没有情感性的依恋。

2、没有目光交流是自闭症儿童的一大症状。

例如:与正常发展的儿童喜欢经常看人,而且正常儿童看人时,目光是有感情(开心、紧张等),自闭症儿童看人就是快速的一瞥,包括对自己的父母也是。

3、自闭症儿童听觉系统很异常,对人的声音不感兴趣,但是会对一些其他的声音特别敏感。

有时候与自闭症儿童同处一室,喊他,他不会有反应,专注于停留在自己的小天地里。反而对其他一些声音特别敏感。例如:摩擦声、汽车的喇叭声等。

4、自闭症患者有时有会也交往语言与交往行为的表现:如见人打招呼,用手势说再见等。但这种行为大多数是机械性、刻板的复制,而不是因为自己对当时环境的理解去有目的、有选择的表示,他们根本不能做到因地制宜因人制宜的人际交流,所以这种交流是需要建立在被对方包容的基础上。

不能建立伙伴关系

5、自闭症儿童最典型一个缺陷是不能正常发展友谊,其大多数不能理解玩具的功能而只感兴趣于玩具的某一特性。

 例如:喜欢一些玩具的声音、颜色,甚至气味等。具体表现,如果把玩一套厨房玩具给一个3岁自闭症儿童,他就眯着眼睛,拿着勺子靠近自己脸部斜着眼睛看,而不会去玩过家家烧饭的游戏。

6、自闭症儿童也很难懂得与小伙伴玩耍时要遵守一些游戏规则。有时他们也会在一些小朋友附近玩耍,但却不能主动加入对方中去玩,对自己的兄弟姐妹也不例外,部分的自闭症儿童是由于不会玩。

7、自闭症儿童很少有自己的朋友。

正常发展的儿童到3岁时一般都会有些要好的小朋友,他们会常常去找这些小朋友玩。但如有人问自闭症儿童跟谁要好,他们很少会列出几个朋友的名字。有时他们则会列出常常带他们的人(如:阿姨、老师)作为“朋友”。而且这种状况会持续到他们成年以后。

缺乏依恋关系、寻求帮助的特点

8、正常发展的儿童到了6个月以后会逐渐发展起对父母或其他亲人的依恋感。尽管不同的正常发展儿童在这种依恋关系的表现形式、出现时间略有不同,但一般趋势为孩子与家长,尤其是妈妈比较亲近,喜欢在许多人在场的情况下喜欢粘着妈妈。而自闭症儿童,产生这种依恋关系比较晚,甚至不会有。

例如:他们对爸爸妈妈呼唤声视而不见或听而不见,以致家长开始误会以为他们的孩子听力有障碍。

 

9、与此同时,自闭症儿童却往往发展出对于某种物品的依恋关系。

例如:一些卡片,或会发光、发声音的东西。

 

10、有些自闭症儿童似乎也表现出对家长的亲近,包括有形态上的亲近。但跟家长的依恋关系,自闭症儿童与一般儿童有着本质上的区别。

例如,要抱抱或搀扶等,但这也可以说是形近神远。与大人抱着的时候,自闭症儿童可能从不与其进行目光接触,就算有短暂地接触也是不带任何情感的。

11、自闭症儿童在该害怕的时候往往并不表现出害怕。

例如,与动物在一起时不知道躲避,甚至不知道躲避危险物体。

有学者认为,这可能与自闭症儿童大脑中主管感情的松果体部分的病变伤害有关系。

12、在痛苦、害怕、有困难或者受委屈时,正常儿童往往会去找自己的亲人帮忙。而自闭症儿童确实感到害怕或难受的时候,往往是宁可独居一处而不寻求大人的安慰或帮助。

例如,有的自闭症儿童听到可怕的声音时会抱个枕头龟缩在墙角;有的自闭症儿童在哭叫时被大人抱起反而哭的更厉害,而大人将其放下时却很快停止了哭声。

情感、社会互动的困难

13、一般儿童到了2-3岁时就有了情感意识。他们不仅能表达自己的一些情感,更重要的是能懂得他人特别是父母的许多情感。

比如,妈妈高兴时孩子也会笑,而妈妈生气时孩子常常会去注视她。

自闭症儿童在这一方面往往存在极大的困难,他们很难去理解他人的面部表情,不会“察言观色”。因此他们无法准确地表达自己的感情,在社会、公共场所的互动往往困难重重。

14、对于自闭症孩子不能理解他人面部表情的情况,有研究表明与自闭症孩子视觉方面的缺陷有关,也是自闭症儿童的认知与情感能力缺陷的原因。

15、有的自闭症儿童在必须有人帮助才能得到其所要的东西。

例如,要人帮助去打开一罐饮料的时候,往往只会牵着大人的手以使之接触到该东西,但同却时没有任何目光接触。

16、正常发展的儿童在这种情况下一般多会用手指点以表达要帮助的意思。而自闭症儿童要完成这种用手指点以表达要帮助的动作,通常很晚才慢慢出现,甚至可能不会出现该动作。

这些社会交往障碍的特征反映了自闭症儿童对他人心理解读的能力存在严重缺陷。

作者:孟丽蓉

高级儿童康复师,二级心理咨询师,师从北师大心理学博士张西超教授,儿童情绪行为干预专家。擅长自闭症患儿行为与语言的干预和塑造;特长是对学龄前儿童注意力的矫正与培养;对发育迟缓孩子的心理疏导、行为矫正、认知发展、语言开发等。

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